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日本国内では2006年頃から行われている方法です。実はヒアルロン酸注入による豊胸手術はアメリカでは正式には認可されていませんし、つい最近まではヨーロッパでも認可されていませんでした。（EUでは2008年から使用が認められています）ですから、日本が世界で最も多くの患者様の治療を行っていると言えます。

長期的なデータでは1〜2年の効果ですが徐々に吸収されて元に戻ってしまいます。
徐々に吸収されますので1〜2年同じ大きさが維持される訳ではありません。

ハイアコープ

2009年から発売されているドイツ製のハイアコープという製品です。10cc単位での使用となります。従来製品よりも安価です。

マクロレーンVRF30

従来からの定番製品のスウェーデンQ-MED社のマクロレーンVRF30（旧製品名はSUB-Q）です。20cc単位での使用となります。

• シリコンバッグによる豊胸では料金は大きさに関係ないのですが、ヒアルロン酸注入の場合は注入量と料金は比例します。1ccあたりの料金となりますので、大きくすればするほど高額となります。はっきり言って10cc程度の注入では見た目には殆ど変化がありません。最低でも片胸で30ccは必要です。乳酸菌飲料のヤクルト1本が65ccですので、30cc程度は微々たる量ですが、それなりにボリュームアップします。1カップ（例えばBカップからCカップ）大きくするには片胸で50〜80cc前後は必要になります。ご希望の大きさによってはコヒーシブシリコンバッグの治療の方が料金的に安上がりになる場合もあります。
• ですから「1カップ程度のバストアップ」や「授乳で萎んでしまった部分だけをふっくらさせたい」というような患者様には向いています。
• 特に欧米人向けの豊胸手術では3〜4カップアップは当たり前ですので、量と料金が正比例するこの方法では金銭的な問題があります。また、最終的には吸収されて元に戻ってしまう方法も好まれないようです。そのような理由もあって欧米ではあまり行われていませんが、日本国内ではコヒーシブシリコンバッグよりも圧倒的に患者様が多い治療方法となっています。

• 殆どの患者様に「トライアル注入」を行います。トライアル注入とはいきなりヒアルロン酸を注入するのではなく、「ヒアルロン酸の代わりに薄めた麻酔液（0.1％キシロカイン）をバストに注入」して実際の大きさや仕上がり具合を患者様に鏡で見てもらい「事前に必要注入量を決定する」やり方です。トライアル注入で決定したヒアルロン酸をその直後（もしくは後日）に注入していきます。あまりに患者様のご希望のバストが大きい場合は、自己脂肪注入やコヒーシブシリコンバッグの治療を検討してもらっています。
• マクロレーンVRF30（従来はSUB-Qと言われていた製品です）もしくはハイアコープを16〜18ゲージの太めの針で皮膚を1〜2ヵ所刺して、乳腺下を中心として注入します。ハイアコープの方がやや柔らかい印象です。既にトライアル注入で必要量が分かっていますので注入中に料金が高くなってしまう心配もありません。注入自体の時間は両側で30分程度です。注入後はバスト全体をマッサージしてヒアルロン酸をなじませて、内出血予防のためにバスト全体を冷却し、圧迫包帯を巻いて帰院してもらいます。圧迫包帯は当日シャワーを浴びる際に外してもらいます。皮膚に刺した針の穴にはテープを2〜3日貼ってもらいます。縫合や抜糸は不要です。
• 当日はテープの部分が剥がれないように気をつけてシャワーを浴びてもらいます。浴槽への入浴は翌々日から可能です。
• トライアル注入と別の日にヒアルロン酸を注入する場合は、あらかじめ局所麻酔を行ってから同様に注入します。
• 急にバストアップして、周りの人に気付かれてしまうのが心配な場合は2〜3回に分けて注入する事も可能です。

注入されたヒアルロン酸はしこりを形成する可能性があります。特に1ヵ所に大量に注入されるとしこり形成が起きやすくなります。しこり自体は悪いものではないのですが、気になる場合はヒアルロニダーゼというヒアルロン酸を分解してしまう薬剤を注射してしこりをなくすことも可能です。しこりになった部分は時間が経っても吸収されないで残ります。

超音波エコーによるヒアルロン酸の画像

ヒアルロン酸注入後の乳房の超音波エコー像です。

乳腺と大胸筋の間の黒い（低エコー）部分が注入されたヒアルロン酸です。
この患者様は比較的均一に乳腺下に注入されており、理想的な注入状態です。

乳腺と大胸筋の間の黒い（低エコー）部分が注入されたヒアルロン酸です。
この患者様の場合は均一に注入されている訳ではなく、「房状」のものがいくつか集まっている状態と考えて下さい。一般的にはこのような状態になっている患者様の方が多数です。この房状のものが大きくなると「しこり」として触知される場合が出てきます。ヒアルロン酸以外の注入物（中国製アメイジングジェル、整形外科用ヒアルロン酸など）でも同様に低エコー（黒く）で描出されますので、黒いからと言ってヒアルロン酸とは判断できない場合もあります。