フラクセルレーザーとはエルビウムグラスヤグレーザーという種類のレーザーです。波長は長く1540nm(ナノメーター)です。この波長は通常の美容外科で使用されているレーザーの特徴である「ある一定の色、色素に反応する」という性質からは外れており「水分を含んだものに反応する」という性質が強くなっています。(ほくろやイボの治療で使用する炭酸ガスレーザーもこの水分に反応するという性質を持っています)皮膚は当然水分を含んだ組織ですのでこの波長に反応します。 このレーザーを直径80~180μm、深達度最高約1.4ミリ、照射間隔約0.2~0.3ミリで「皮膚に針で穴を開けるように」照射していきます。照射直後は生け花で使う剣山(針が密集したもの)で皮膚に孔を開けたような状態を想像してください。 フラクセル2には大きく分けて2つの作用があります。1つは「熱収縮作用」です。レーザーで孔を開けるという事はすなわちレーザーで皮膚を蒸散させることです。フライパンでお肉を焼くとお肉が縮まるように、皮膚もレーザー照射によって縮まります。この作用によってたるみ、しわ、毛穴、ニキビ跡の凹みなどが改善されます。もう1つは「皮膚の入れ替え作用」です。孔の開いた皮膚はそのまま、という訳にはいきません。当然孔の開いた部分は周囲から新しい皮膚が再生してきます。新しい皮膚は当然メラニンの少ない、きれいな皮膚が再生されてきますので、シミ、ソバカス、くすみなどに効果的ですし、皮膚を入れ替える事によって毛穴やニキビ跡、様々な傷跡、妊娠線、成長線、リストカット傷跡などに有効です。 最終的には毛穴の目立たない、シミやくすみのない、皮膚に張りがある、「ベビースキン」を目指します。 ↑トップへ戻る

　

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治療範囲にオリジナル麻酔クリームを塗布して30〜60分待っていただきます(この時間はマッサージ室で雑誌を読んだり、お茶をしながら過ごせます)。
患部の皮膚表面をチップ(レーザーが照射される端末)でなぞるように(ローラーを転がすように)照射していきます。患部を一回照射すると1平方センチあたり最高250個の目に見えない小さい孔をを皮膚表面に開けていきます。この孔の数をMTZと呼んでいます。患部を縦→横→縦→横という感じで隙間なく、照射ムラがないように治療していきます。同一部位を125MTZで8往復照射すると1平方センチあたり1,000個の孔が開きます。250MTZで8往復すれば1平方センチあたり2,000個もの孔が開きます。1平方センチあたり2,000個の孔が開くと皮膚の表面積の約12~15%が入れ替えられる事に相当します。通常は麻酔クリームを塗布してから治療を行いますので強い痛みはありません。サーマクールと比較すればわずかな痛みです。
照射時間は顔全体で20〜30分程度、両頬ならば10〜15分程度です。腹部や首など、体中どのような部位でも治療が可能です。フラクセル2レーザーの照射後は30〜60分程度患部のジンジンとした痛みがあります。
照射後は各種薬剤、美肌成分(プラセンタ原液、リン酸化ビタミンCローション、カイネレースクリームなど)を導入し、皮膚をよく冷却して終了します。治療当日からお化粧は可能ですが、出来れば当日はお化粧しない方が好ましいです。帰宅後は手渡されるスケジュール表通りにアフターケアを行ってください。

標準的なフラクセル治療の流れ(顔面の場合)

1. カウンセリング
カウンセリングを受けていただき「フラクセル治療の適応があるかどうか」「スキンタイプなどの肌質チェック」「ダウンタイム」「治療期間と料金の説明」「アフターケア」等を説明させて頂きます。十分に説明して、ご納得されたならば治療範囲、回数等を決めて治療の手続きをします。
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2. 洗顔
クレンジング等で十分に洗顔して頂きます。
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3. 麻酔
治療部位に当院オリジナルの麻酔専門医が作成した麻酔クリームを塗ってラッピングしてカバーして30~90分お待ち頂きます。麻酔テープ(ペンレス)を貼る方法もありますが、発汗や顔の表情でテープが皮膚から浮き上がったりする恐れがありますので、当院では麻酔クリームをお勧めしています。通常は麻酔クリームで十分ですが、解熱鎮痛作用のある坐薬(ボルタレン)を照射前10分位に使用しておくとより痛みが感じにくくなります。
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4. 治療
目を保護する目的でゴーグル等を装着して頂き、フラクセルレーザーを照射していきます。照射中は痛みを劇的に低減出来る冷風装置(Syner-Cool)を併用します。治療中は患部の赤み、腫れ、患者様の痛みなどを総合的に判断しながら照射出力やMTZ(1回の照射で皮膚に開ける穴の個数)を調整します。
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5. 照射直後のケア
治療後は再度洗顔して頂き、残っている麻酔クリームを完全に取り除き、治療部位を冷却します。この冷却中には「皮膚吸収性のビタミンCローション」「カイネレースクリーム」「プラセンタ液」等を患部に塗布して、皮膚の若返りの相乗効果を得ます。ご希望の方には共立ドクターズラボ特性のアミノグルカン配合のリッチマスクを併用します。
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6. 照射後24時間以内の経過、ケア
当日は出来るだけお化粧は止めて頂いています。(絶対に出来ない訳ではありませんが)患部は治療後2~3日の赤み、腫れが続きます。帰宅後は前述の「皮膚吸収性のビタミンCローション」「カイネレースクリーム」を自宅でも使用して頂きます。また、紫外線カットは必須です。フラクセルホーム照射による治療後の色素沈着(レーザーによる日焼け)を予防、治療するためにハイドロキノンクリームを翌日から塗布してもらいます。通常のお化粧は翌日から構いませんが、皮膚の代謝を妨げるようなメイクは避けてください。
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7. 照射後2〜14日の経過、ケア
照射後3日目位から穴の開いた部分の皮膚が代謝されてきますので、ザラザラした感触が現れます。他人が見ても分かるほどではありませんが、多少お化粧乗りが悪く感じるかもしれません。これが7日目位までには軽快します。明らかな皮膚の赤みは3日程度で消退しますが、ピンク色の皮膚となりこの状態は2週間ほど続きます。スキンタイプの黒い方(フィッツパトリック分類で4~6)はこの時期にPIH(レーザー照射後の色素沈着)が現れてきます。特に毛穴の開きやニキビ跡の凹凸を改善する目的で治療を行った場合はレーザーの照射出力を強くしていますので、PIHの出現の可能性が高まります。この時期もハイドロキノンの塗布と紫外線カットは欠かせません。
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8. 3〜6ヶ月後の経過、ケア
フラクセルの効果は治療直後から実感できますが、最終的な効果が得られるまでには3~6ヶ月は必要です。フラクセルでは1回の照射で10〜15%の皮膚が入れ替えられますので、当院では1ヶ月間隔で5回程度の治療を受けられる事をお勧めしています。

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1. 熱による収縮作用→「たるみ、しわ、毛穴、ニキビ跡」
2. 皮膚の入れ替えによる作用→「しみ、くすみ、ソバカス、肝斑、傷、リストカット跡、妊娠線、成長線、毛穴、ニキビ跡、化粧のり、肌のきめの細かさ、皮膚の透明感」

MTZ ●スポット径　80〜180μm ●照射深度　300〜900μm ●スポット間隔　200〜300μm

照射密度と照射出力は変えることが可能です。照射出力に比例してフラクセルレーザーの深達度を0.3〜1.4mmまで変えることもできます。従いまして、深いシワやニキビ跡の凹凸といった皮膚深層(主に真皮)の引き締めやコラーゲンの再生効果を強く期待する場合は出力を上げるということになります。シミや軽度のシワなどの皮膚表層(主に表皮)の入れ替えをして若返りを図るというのであれば0.3mmの深達度でも効果が十分であると思われます。

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フラクセルは決してノーダウンタイムな治療ではありません。それなりの効果が得られるかわりに無痛でもありませんし、治療後の赤み、腫れ、痛みも多少なりともあります。共立美容外科宇都宮院では以下の3つの方法で患者様の痛みを軽減する努力をしています。
1. 麻酔クリームの使用
フラクセルレーザーによる痛みを軽減するために麻酔専門医小西医師オリジナルの20%キシロカインクリームを治療前30~60分から塗布してもらいます。麻酔クリームを塗っている間は雑誌を読んだりマッサージチェアでマッサージを受けながらお待ち頂けます。
2. Syner-Cool(クーリングエアシステム)
レーザーを照射する前後に強力な冷却エアー(約5度)により皮膚表面を冷やして痛みを軽減するとともに、フラクセルレーザーの照射により熱を持った皮膚を冷却し照射後の色素沈着などのトラブルを予防します。特に痛みに敏感な患者様にはこれ無しではフラクセル治療は成り立たない、と言う程の必須アイテムです。他のレーザー治療の際にも活躍しています。
3. 痛み止めの坐薬
ご希望のある方には治療10分前位に痛み止めの坐薬(肛門から挿入する鎮痛剤で一般的なボルタレン)を使用してもらっています。このお薬の使用により格段に痛みを感じにくくなります。坐薬ですので胃腸にも負担をかけませんし、食後でなくても使用出来ます。
　ボルタレン

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1. 色素沈着
日焼けした肌の患者様や元々日焼けを起こしやすい体質の患者様、レーザーの照射出力を過度に高くした場合などでは一時的に色素沈着を起こす可能性があります。ハイドロキノンクリームなどで対処しますが、治療前後の紫外線予防が重要です。明らかに日焼けを起こしている肌の方では、日焼けが治まるまで治療を待ったり、ハイドロキノンクリームなどで元の肌に戻してからの治療をお勧めする事があります。

2. 赤み、腫れ、痛み
フラクセルはその性質上、どうしても皮膚表面の炎症(悪く言うと軽度の熱傷)を伴います。個人差や部位による程度の違いがありますが照射後2~3日の患部の赤みと腫れ、照射後30~60分程度のジンジンした痛みがあります。

3. 皮膚のザラザラ感
フラクセル治療では1平方センチあたり最大で2000個の孔が開きます。その孔から代謝された表皮、真皮が脱落してきますので、照射後3日目位からザラザラした感触が出てきます。他人には分からない程度です。1週間程度でこのザラザラ感は無くなりますが、ザラザラしている期間は多少お化粧乗りが悪く感じられるかもしれません。

4. 色調の変化(色抜け、ツートンカラー)
シミや肌のメラニンが多い方ではフラクセルを照射した治療部位だけがメラニンが少なくなりますので、その部位だけが白くなってしまったと感じる事があり得ます。極端に言うと「ツートンカラー」となってしまいます。顔全体にシミがある方や全体的にくすみがある方には顔の一部分だけの照射ではなく全体的な治療をお勧めします。

5. 水泡形成
フラクセルの照射出力が強すぎたり、同一部位に連続で照射された場合に起こりえます。万が一、水泡形成が現れた場合はクリニックに連絡して診察を受けて下さい。通常は水疱部分がカサブタとなって、1週間程度で剥がれ落ちます。
6. 微少出血
旧フラクセルでは最高でも40mJの出力だったために、皮膚への深達度は約0,9ミリだったものがフラクセル2では約1,4ミリ(70mJ)にアップしています。このために患者様によっては照射中によく見ないと分からない微少出血が現れる可能性があります。特にニキビ跡などで照射出力をアップさせた場合に起こりえます。逆に言えば微少出血が現れる位の方が効果が期待できます。微少出血があっても特に問題ありませんので、そのまま通常のケアを続けて頂きます。

7. 一時的なニキビの出現、悪化
フラクセル2はもちろん熱作用がありますので、その熱刺激によって皮膚の中の皮脂腺(皮膚を乾燥させないために脂を分泌する組織)が刺激を受けて、皮脂の分泌が活発になり、今まで治まっていたニキビが出来てしまったり、現在あるニキビが一時的にひどくなってしまう可能性があります。これは一時的なものですので、最終的には元に戻ります。

8. 肝斑の悪化、潜在性肝斑の惹起(肝斑とはホルモンが関係しているタイプの顔面両側性のシミです。→肝斑のページへ)
日本に導入当初はフラクセルレーザーは肝斑(→肝斑のぺージへ)にも有効である、という触れ込みだったのですが東洋人の場合は白人と違って、やはり肝斑を悪化させてしまう場合があるようです。また、肉眼的には殆ど分からなかった肝斑がフラクセル2照射によって浮き上がったように目立ってしまう事も経験しています。ですから、肝斑のある患者様ではあらかじめ肝斑の治療を行っておいて肝斑を消してからフラクセル2治療を行う、もしくはフラクセル2治療と肝斑治療を同時進行で併用します。

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1. フラクセル2+サーマクール(RF高周波治療)

あくまでもフラクセルは表皮と真皮上層の変化をもたらすだけですので、それよりも深いレベル(皮膚表面から最大5mm)の熱収縮、コラーゲン増生が期待出来るサーマクールとの併用は現在のところメスを使わないノンサージカルな治療方法の中では最強のコンビネーションと言えるでしょう。治療後1〜3ヶ月でお顔の引き締め、皮膚の張り、小顔効果が実感出来ます。同日治療も可能ですが、腫れが強くなる可能性がありますので、サーマクールを受けられた後日にフラクセルを受けた方が無難です。



2. フラクセル2+PRP(高濃度血小板血漿)

自分の血液から遠心分離した血小板を使用した再生医療です。通常の約4倍の高濃度の血小板を含んだ血漿が採取できます。この血漿は皮膚を再生させる(コラーゲンを増生させる)作用があります。2〜3ヶ月で効果が現れます。






3. フラクセル2+bFGF(繊維芽細胞成長因子)

劇的に皮膚の再生、若返りを促す薬剤です。商品名は「フィブラスト」です。フラクセルで皮膚表面に細かい孔が開いているところへスプレー状にして使用します。形成外科分野では数年前から普及しており、熱傷や皮膚潰瘍、褥創などの治療では必須の薬剤となっています。高価なのが弱点です。美肌のためならば「お金に糸目を付けない」方にお勧めです。



4. フラクセル2+プラセンタ原液導入

プラセンタ(→プラセンタのページへリンク)は胎盤エキスとも呼ばれています。出産後に子宮から出てくる胎盤を加熱処理したエキス成分には美肌、美白、抗アレルギー、肝機能促進、疲労回復などの効果があるります。プラセンタを直接皮膚から導入させます。特に治療直後の導入が一番有効です。




5. フラクセル2+共立ドクターズラボ製リッチマスク

共立美容外科が開発、販売している各種美肌成分(特にアミノグルカンという美白成分)がたっぷりと含まれたマスクを冷却効果も兼ねて使用します。



6. フラクセル2+トレチノイン酸

皮膚(特に表皮)の新陳代謝を促進させて、コラーゲンを増生する作用を持つトレチノン酸(ビタミンA誘導体)をアフターケアで使用することも有効です。ただし、高濃度のものでは「皮膚の赤み」「表皮の剥離作用で皮膚がボロボロ剥ける」などの症状が現れますので極低濃度のもの(プラレチクリーム)を使用して頂いています。




7. フラクセル2+カイネレースクリーム

カイネレースクリームは、カイネチンという植物ホルモンを含み、皮膚の線維芽細胞に働きかけてシミやシワの若返り効果をもたらすクリームです。トレチノイン酸のような「赤みや皮膚の剥離作用」がない日常的に使用しやすいクリームです。

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※セレブコース（スタンダードコースに加えて）
自宅用カイネレースクリーム１本（￥9,800）と自宅用皮膚吸収性ビタミンＣローション１本（￥7,350）、美白・シミ予防の内服薬セット付き。施術直後同日もしくは施術後２〜３日目にご来院して頂き、プラセンタ超音波導入（￥2,100）とアミノグルカン配合のリッチマスク（￥1,050）によるパック付き（顔面のみ）

※併用療法の料金（単独で行うよりもお得な設定です）

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